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Parte I – Protocolo de Clínica Médica: Acidose Metabólica (Capítulo 26).

Fernando Suarez Alvarez, Marcelo Dominguez Canetti, Wilson Braz Corrêa Filho, Danielle Borghi
Secretaria de Saúde e Defesa Civil - Governo do Rio de Janeiro - 2010
Número: 802 / Publicado em 12/03/2012 - 10:16

Adotar medidas gerais. Calcular ânion gap.

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Parte I – Protocolo de Clínica Médica: Hipernatremia Grave (Capítulo 25).

Fernando Suarez Alvarez, Marcelo Dominguez Canetti, Wilson Braz Corrêa Filho, Danielle Borghi
Secretaria de Saúde e Defesa Civil - Governo do Rio de Janeiro - 2010
Número: 801 / Publicado em 12/03/2012 - 10:16

Causada por perda corporal de água livre, administração de fluidos hipertônicos e ganho de sódio (ingestão de sal, afogamento em água do mar ou causas iatrogênicas). Resulta da incapacidade de beber água (coma, deficientes mentais, crianças pequenas ou demência) ou de concentrar a urina (diabetes insipidus, hipercalcemia, diurese osmótica, insuficiência renal ou uso de lítio).

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Parte I – Protocolo de Clínica Médica: Coma Hiperosmolar Não Cetótico (Capítulo 24).

Fernando Suarez Alvarez, Marcelo Dominguez Canetti, Wilson Braz Corrêa Filho, Danielle Borghi
Secretaria de Saúde e Defesa Civil - Governo do Rio de Janeiro - 2010
Número: 800 / Publicado em 12/03/2012 - 10:16

É caracterizado por hiperglicemia grave, hiperosmolaridade, desidratação e ausência de cetoacidose. É bem menos comum que a cetoacidose diabética. Ocorre geralmente como a primeira manifestação de Diabetes tipo II.

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Parte I – Protocolo de Clínica Médica: Hipoglicemia (Capítulo 23).

Fernando Suarez Alvarez, Marcelo Dominguez Canetti, Wilson Braz Corrêa Filho, Danielle Borghi
Secretaria de Saúde e Defesa Civil - Governo do Rio de Janeiro - 2010
Número: 799 / Publicado em 12/03/2012 - 10:17

Causadas geralmente por dose elevada de agentes hipoglicemiantes, pode ser acidental ou intencional. As sulfoniluréias e as insulinas de ação prolongada podem causar hipoglicemia recorrente. GERALMENTE É UMA COMPLICAÇÃO DO TRATAMENTO DE DIABÉTICOS COM INSULINA, CAUSANDO ATÉ 7% DOS ÓBITOS NESTA POPULAÇÃO. A hipoglicemia pode ser confundida com manifestação psiquiátrica ou neurológica.

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Parte I – Protocolo de Clínica Médica: Cetoacidose Diabética (Capítulo 22).

Fernando Suarez Alvarez, Marcelo Dominguez Canetti, Wilson Braz Corrêa Filho, Danielle Borghi
Secretaria de Saúde e Defesa Civil - Governo do Rio de Janeiro - 2010
Número: 798 / Publicado em 12/03/2012 - 10:17

A cetoacidose é causada por uma deficiência relativa de insulina em relação aos hormônios contra-regulatórios, causando hiperglicemia e hipercetonemia.

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Parte I – Protocolo de Clínica Médica: Obstrução Intestinal (Capítulo 21).

Fernando Suarez Alvarez, Marcelo Dominguez Canetti, Wilson Braz Corrêa Filho, Danielle Borghi
Secretaria de Saúde e Defesa Civil - Governo do Rio de Janeiro - 2010
Número: 797 / Publicado em 12/03/2012 - 10:17

Causadas por bloqueio mecânico do intestino ou redução da peristalse (íleo) que é a forma mais comum.

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Parte I – Protocolo de Clínica Médica: Cólica Renal (Capítulo 20).

Fernando Suarez Alvarez, Marcelo Dominguez Canetti, Wilson Braz Corrêa Filho, Danielle Borghi
Secretaria de Saúde e Defesa Civil - Governo do Rio de Janeiro - 2010
Número: 796 / Publicado em 12/03/2012 - 10:17

Situação comum nos serviços de urgência. Os cálculos geralmente formam-se na pelve renal e os sintomas ocorrem com a migração do cálculo através do ureter ou na presença de infecção.

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Parte I – Protocolo de Clínica Médica: Colecistite Aguda e Cólica Biliar (Capítulo 19).

Fernando Suarez Alvarez, Marcelo Dominguez Canetti, Wilson Braz Corrêa Filho, Danielle Borghi
Secretaria de Saúde e Defesa Civil - Governo do Rio de Janeiro - 2010
Número: 795 / Publicado em 12/03/2012 - 10:18

Causadas por obstrução do ducto cístico por cálculos biliares. O diagnóstico é mais comum em mulheres obesas dos 20 aos 40 anos de idade (idade fértil). Pode afetar todas as faixas etárias especialmente diabéticos e pacientes com doenças hemolíticas.

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Parte I – Protocolo de Clínica Médica: Pancreatite Aguda (Capítulo 18).

Fernando Suarez Alvarez, Marcelo Dominguez Canetti, Wilson Braz Corrêa Filho, Danielle Borghi
Secretaria de Saúde e Defesa Civil - Governo do Rio de Janeiro - 2010
Número: 794 / Publicado em 12/03/2012 - 10:18

A gravidade do quadro é variável, desde uma inflamação localizada até um quadro inflamatório sistêmico com risco de vida.

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Parte I – Protocolo de Clínica Médica: Apendicite (Capítulo 17).

Fernando Suarez Alvarez, Marcelo Dominguez Canetti, Wilson Braz Corrêa Filho, Danielle Borghi
Secretaria de Saúde e Defesa Civil - Governo do Rio de Janeiro - 2010
Número: 793 / Publicado em 12/03/2012 - 10:18

A incidência de apendicite aguda atinge o pico na segunda e na terceira década da vida. Contudo, a perfuração é mais frequente na infância e nos idosos; faixa etária que apresenta maior taxa de mortalidade.

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