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Análise Crítica das Recomendações da Associação Americana de Diabetes para Doença Cardiovascular no Diabetes melito.

Ana Luiza Teixeira dos Santos; Tanara Weiss; Camila Kümmel Duarte; Mirela J. de Azevedo; Themis Zelmanovitz
Arq Bras Endocrinol Metab vol.53 no.5 São Paulo July 2009
Número: 676 / Publicado em 18/06/2012 - 20:06

A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de mortalidade em pacientes com diabetes melito (DM), sendo essencial a intervenção dietética no manejo dessa complicação. O objetivo deste manuscrito foi revisar as evidências científicas que fundamentam as recomendações dietéticas da American Diabetes Association (ADA) para prevenção e tratamento da DCV nos pacientes com DM. As diretrizes da ADA baseiam-se, em sua maioria, em estudos com pacientes com DCV, porém sem DM. Nos pacientes com DM, um aumento na ingestão de peixe e de fibras solúveis são as recomendações dietéticas com benefício comprovado. Embora o DM possa ser considerado um equivalente de DCV estabelecida, a adoção das recomendações dietéticas de pacientes sem DM e com DCV para todos pacientes com DM é questionável - em especial quando são consideradas as peculiaridades da DCV no DM. Ensaios clínicos aleatorizados em pacientes com DM deverão fundamentar melhor os benefícios das intervenções dietéticas sobre a DCV.

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Diretrizes para Tratamento Biológico de Transtornos Depressivos Unipolares, 2ª parte: Tratamento de Manutenção do Transtorno Depressivo Maior e Tratamento dos Transtornos Depressivos Crônicos e das Depressões Subliminares

Michael Bauer; Peter C. WhybrowI; Jules Angst; Marcio Versiani; Hans-Jürgen Möller; Força-Tarefa da WFSBP Sobre Diretrizes de Tratamento para Transtornos Depressivos Unipolares.
Rev. psiquiatr. clín. vol.36 supl.2 São Paulo 2009.
Número: 675 / Publicado em 18/06/2012 - 20:05

Estas diretrizes práticas para o tratamento biológico de transtornos depressivos unipolares foram desenvolvidas por uma Força-Tarefa internacional da Federação Mundial de Sociedades de Psiquiatria Biológica (WFSBP). O objetivo ao desenvolver tais diretrizes foi rever sistematicamente todas as evidências existentes referentes ao tratamento de transtornos depressivos unipolares e produzir uma série de recomendações práticas com significado clínico e científico, baseadas nas evidências existentes. Têm como objetivo seu uso por todos os médicos que atendam e tratem pacientes com essas afecções.

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Dor Torácica Não-Cardiogênica.

Gerson Ricardo de Souza Domingues; Joaquim Prado P. Moraes-Filho
Arq. Gastroenterol. vol.46 no.3 São Paulo July/Sept. 2009
Número: 674 / Publicado em 18/06/2012 - 20:08

Dor torácica não-cardiogênica ou dor torácica funcional é síndrome clínica com elevada prevalência no mundo ocidental, podendo estar presente entre 15% a 30% dos pacientes com coronariografias normais. Tem importante impacto na qualidade de vida dos pacientes e associa-se com considerável aumento da utilização dos serviços de saúde.

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Prevenção da Aterosclerose e Tratamento Medicamentoso de Anormalidades Lipídicas de Alto Risco em Crianças e Adolescentes.

Priscilla Severino Gonçalves de Castro; Fernanda Luisa Ceragioli Oliveira.
J. Pediatr. (Rio J.) vol.85 no.1 Porto Alegre Jan./Feb. 2009.
Número: 673 / Publicado em 18/06/2012 - 20:12

O tratamento da dislipidemia deve ser inicialmente realizado sempre por meio de mudanças nos hábitos de vida, dando-se ênfase à prevenção. Crianças com anormalidades lipídicas de alto risco merecem tratamento medicamentoso. A decisão a ser tomada junto com os pais sempre deve respeitar os riscos e os benefícios que o tratamento acarretará ao paciente.

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Revisão das Diretrizes da Associação Médica Brasileira para o Tratamento da Depressão (Versão integral).

Fleck, Marcelo P. et al.
Rev. Bras. Psiquiatr. vol.31 supl.1 São Paulo May 2009.
Número: 672 / Publicado em 18/06/2012 - 20:13

A depressão é uma condição freqüente, em geral recorrente e de curso crônico, associada com níveis altos de incapacitação funcional. A Associação Médica Brasileira, por meio do projeto “Diretrizes”, buscou desenvolver guias para diagnóstico e tratamento das doenças mais comuns. O objetivo deste trabalho é o de atualizar as Diretrizes desenvolvidas em 2003, incorporando novas evidências e recomendações.

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Avaliação da Adesão de Médicos ao Protocolo de Hipertensão Arterial da Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba.

Ivan Maluf Jr; Mariana Ribas Zahdi; Natasha Unterstell; Eliane Mara Cesário Pereira Maluf; André Bonamigo de Sousa; Felipe Dominici Loures.
Arq. Bras. Cardiol. vol.94 no.1 São Paulo Jan. 2010.
Número: 671 / Publicado em 18/06/2012 - 20:14

A não conformidade entre a prática clínica e a adesão ao protocolo da SMS de Curitiba mostrou-se evidente na classificação de grau, risco cardiovascular e tratamento do paciente hipertenso. O não seguimento do protocolo pode representar uma baixa resolutividade do serviço de saúde, o qual perde a oportunidade de reduzir a morbidade e mortalidade por doenças cardiovasculares na população.

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Tratamento da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Normal.

Evandro Tinoco Mesquita e Antonio José Lagoeiro Jorge.
Arq. Bras. Cardiol. 2010, vol.94, n.3, pp. 414-426.
Número: 670 / Publicado em 18/06/2012 - 20:15

Diferente da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), que grandes estudos têm comprovado a eficácia de medicamentos em melhorar a morbidade e mortalidade, nenhum estudo de tratamento mostrou resultados definitivos em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal (ICFEN). A ICFEN é mais prevalente em mulheres e idosos, estando associada a múltiplas comorbidades. Apesar do ótimo tratamento não ter sido ainda definido, o controle da hipertensão arterial e a redução da sobrecarga liquida são medidas importantes no controle da síndrome.

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Proposta de Diretrizes Brasileiras do Exame e Tratamento de Retinopatia da Prematuridade (ROP).

Zin, Andrea et al.
Arq. Bras. Oftalmol. 2007, vol.70, n.5, pp. 875-883
Número: 669 / Publicado em 18/06/2012 - 20:16

A retinopatia da prematuridade é uma das principais causas de cegueira na infância, havendo cerca de 50.000 crianças cegas pela doença em todo o mundo. A deficiência visual causada pela retinopatia dá-se em função de descolamento de retina tracional. O exame de rotina de prematuros possibilita a identificação de formas graves da doença, cujo tratamento por fotocoagulação ou crioterapia pode reduzir significativamente a cegueira por retinopatia da prematuridade (ROP). A seguir serão apresentadas as diretrizes brasileiras para exame de prematuros e tratamento daqueles com a forma grave da retinopatia da prematuridade (ROP), recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria, Conselho Brasileiro de Oftalmologia e Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica. Essas diretrizes foram baseadas nos resultados do I Workshop de Retinopatia da Prematuridade e apresentam os atributos para a implementação de um programa eficiente de diagnóstico e tratamento.

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Cervicalgia: Tratamento na Atenção Primária à Saúde.

Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, Associação Brasileira de Medicina Física e Reabilitação, Sociedade Brasileira de Neurocirurgia.
Projeto Diretrizes - Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina.
Número: 668 / Publicado em 18/06/2012 - 19:59

A abordagem terapêutica da cervicalgia é baseada na avaliação clínica, na presença ou não de comprometimento neurológico, nos fatores desencadeantes e no tempo de duração do quadro clínico. Extensa revisão na literatura, tanto em bases primárias como secundárias, demonstra que as evidências de efetividade de terapêutica para a cervicalgia são de baixa qualidade científica, e com isto a experiência do clínico e os desejos do paciente devem fazer parte do processo de decisão das escolhas a serem seguidas.

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Transplante Renal: Manuseio do Doador e Receptor.

Sociedade Brasileira de Nefrologia e Sociedade Brasileira de Urologia.
Projeto Diretrizes - Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina.
Número: 667 / Publicado em 08/03/2012 - 08:15

Apresentar recomendações para a prática de transplante renal, baseadas em evidências publicadas na literatura e na experiência clínica.

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