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Ventilação de Alta Frequência

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2659 / Publicado em 01/01/2013 - 22:26

A utilização da ventilação mecânica convencional (VMC) na terapia respiratória neonatal reduziu as complicações respiratórias e mortalidade dos recém-nascidos. Esse fato é notável quando se associam à técnica a terapia de reposição do surfactante e o óxido nítrico, duas tecnologias da terapia intensiva neonatal. Apesar da melhoria, essa modalidade está associada a complicações e, algumas vezes, à ineficácia de resposta clínica, gasométrica e radiológica. Entre as complicações de barotrauma e volutrauma podemos citar, entre outras, a displasia broncopulmonar (DBP) e síndrome de escape de ar. Assim, a ventilação de alta frequência (VAF) pode ser indicada como alternativa em situações específicas.

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Toxoplasmose e Gestação

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2655 / Publicado em 01/01/2013 - 22:27

Geralmente (80% a 90% dos casos), o quadro é assintomático. Pode haver manifestações gerais brandas de febre, coriza, mal-estar, adinamia, cefaléia, mialgia e linfoadenomegalia (geralmente occipital).

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Sífilis e Gestação

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2648 / Publicado em 01/01/2013 - 22:30

Repercussões fetais e neonatais • Óbito fetal • Osteocondrite em ossos longos • Restrição ao crescimento intra-uterino (RCIU) • Anemia hemolítica • Microcefalia • Icterícia • Placentomegalia • Surdez • Hidropsia fetal • Periostite dos ossos frontais • Hepatoesplenomegalia • Tíbia em sabre • Exantema • Dentes de Hutchinson • Retardo mental • Pneumonias • Cirroses • Fissuras periorais • Hepatite • Lesões pancreáticas • Uveíte • Meningite • Deformidades das unhas • Coriorretinite • Trabalho de parto prematuro • Miocardite • Pênfigo palmar e plantar • Rinite

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Sedação e Analgesia - Terapia da Dor

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2646 / Publicado em 01/01/2013 - 22:30

Os recém-nascidos (RN) com doenças crônicas ou submetidos a procedimentos dolorosos ou causadores de estresse são elegíveis de receberem a terapia para dor e/ou sedação. A tomada de decisão de instituir a sedação/analgesia deve ser direcionada às condições clínicas do RN.

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Rubéola e Gestação

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2645 / Publicado em 01/01/2013 - 22:30

Tem período de incubação de 2 semanas a 3 semanas. Pode ser totalmente assintomático em até 50% dos casos. Pode cursar como quadro gripal, com febre baixa, conjuntivite, artralgia, linfoadenomegalia (principalmente retroauricular, cervical e occipital) e exantema (maculopapular, puntiforme, difuso, mais acentuado na face, couro cabeludo e tronco).

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Programa de Reavaliação de Icterícia após a Alta Hospitalar

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2640 / Publicado em 01/01/2013 - 22:33

O retorno dos recém-nascidos (RN) para reavaliação da icterícia e coleta de BT é rotina no setor e faz parte de Programa de Assistência ao RN após a Alta e de Programa de Fidelização ao Cliente. Como critério de reavaliação da icterícia, usamos o valor da BT pré-alta > Percentil 40th do nomograma horaespecífico de Bhutani (Bhutani, 1999 e American Academy Pediatrics – Pediatrics, 2004, 114 – “Subcommittee on Neonatal Hyperbilirubinemia. Management of Hyperbilirubinemia in the Infant 35 or more weeks of gestation”).

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Infecção Urinária e Gestação

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2626 / Publicado em 01/01/2013 - 22:37

A infecção do trato urinário (ITU) é caracterizada pelo crescimento de microorganismo(s), com ou sem danos para o trato urinário. Na prática clínica, é o número de bactérias igual ou superior a 100.000 unidades formadoras de colônia por mililitro (UFC/ml) em urina coletada em jato médio, na primeira micção do dia, sob condições adequadas de assepsia.

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Indicações do Ecocardiograma fetal

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2620 / Publicado em 01/01/2013 - 22:38

Momento adequado para realização • Idade gestacional indicada de 18 semanas a 34 semanas. O ideal é realizar o ecocardiograma de 24 semanas a 28 semanas • Seguir com reavaliações periódicas quando apresentar exame alterado ou exame inconclusivo

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Imunização do Recém-Nascido e Palivizumabe

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2619 / Publicado em 01/01/2013 - 22:39

Os recém-nascidos (RN) prematuros < 37 semanas e os RN com peso < 2.500 g podem receber as vacinas para a mesma idade cronológica recomendadas de rotina para o termo. Durante o período de internação do RN Prematuro na UTI Neonatal e/ou Semi-Intensiva, indicamos as vacinas segundo o esquema descrito abaixo:

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HIV e Gestação

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2617 / Publicado em 01/01/2013 - 22:38

Solicitar sorologia na 1ª consulta pré-natal; se negativa, repetir no 3º trimestre. O diagnóstico é feito diante de 2 testes tipo ELISA (que detecta anticorpos para HIV1+ e HIV2+), confirmados por meio do Western Blot (ou de imunofluorescência indireta), em nova amostra de sangue.

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