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Gestação Prolongada

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2589 / Publicado em 01/01/2013 - 22:50

É aquela que atinge 42 semanas completas (ou 294 dias), contadas a partir do 1º dia do último período menstrual. Na atualidade, há forte tendência a evitar que a duração da gestação ultrapasse 41 semanas. A conduta expectante após esse limite tem revelado aumento da morbidade e mortalidade perinatais (com asfixia intra-uterina, presença de mecônio, macrossomia, distocia de bisacromial e compressões funiculares).

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Gestação Gemelar

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2588 / Publicado em 01/01/2013 - 22:49

É importante para prognóstico da gestação. As gestações monocoriônicas apresentam maior risco de complicações e mortalidade perinatal. A identificação utiliza três parâmetros: sexo fetal, número de placentas e característica da membrana entre os dois sacos.

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Febre sem sinais de localização

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2587 / Publicado em 01/01/2013 - 22:48

Algoritmo.

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Estreptococos do Grupo B

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2586 / Publicado em 01/01/2013 - 22:50

O estreptococo do grupo B (EGB), ou Streptococcus agalactiae, é considerado o agente causador de graves infecções neonatais de início precoce. Pode manifestar-se como pneumonia, meningite, osteomielite, septicemia e óbito neonatal. O trato genital feminino é importante reservatório desse microorganismo. A prevenção reduz substancialmente as infecções neonatais causadas pelo EGB.

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Estreptococo do Grupo B e Prevenção da Infecção Neonatal

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2585 / Publicado em 01/01/2013 - 22:51

O Estreptococo do grupo B (EGB), ou Streptococcus agalactiae, é o agente causador de infecção neonatal grave de início precoce, com manifestações como pneumonia, meningite, osteomielite ou sepse. Apresenta letalidade elevada resultando em óbito em torno de 25% dos casos. Ocasionalmente, pode produzir outras infecções, como a infecção do trato urinário, pneumonias, abcessos, endocardite, peritonites e osteoartrites. Também está presente nos abortamentos sépticos, na corioamnionite, na endometrite e em outras infecções perinatais, demonstrando ser o trato genital feminino importante reservatório deste microorganismo. Diante da gravidade da infecção neonatal por EGB, diversos órgãos de saúde recomendam a adoção de medidas preventivas visando a redução da ocorrência da infecção neonatal.

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Erros Inatos do Metabolismo

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2584 / Publicado em 01/01/2013 - 22:51

A investigação dos erros inatos do metabolismo (EIM) deve ser realizada em todo RN com: • Antecedente familiar de óbitos neonatais inexplicados, sinais e sintomas de hipoatividade, hipotonia, síndrome convulsiva, icterícia, hepatoesplenomegalia, perda de peso, recusa alimentar, letargia, coma, diarreia, desidratação, cor e odor urinário anormais, desvios fenotípicos e fácies estranha • Sinais e sintomas refratários à terapia instituída • Hipoglicemia, acidose metabólica, hiperamonemia, substâncias redutoras e cetoses na urina • Melhora dos sinais e sintomas após procedimento de diálise.

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Enterocolite Necrosante

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2583 / Publicado em 01/01/2013 - 22:52

Síndrome clínico-patológica definida como inflamação e necrose de coagulação idiopática do intestino do recém-nascido.

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Encefalopatia Hipóxica Isquêmica e Hipotermia Neuroprotetora

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2582 / Publicado em 01/01/2013 - 22:52

Encefalopatia Hipóxica Isquêmica (EHI): É caracterizada por alterações neurológicas incluindo distúrbios de consciência, alterações do tônus e dos reflexos e convulsões.A principal causa é a asfixia perinatal (APN). Hipotermia neuroprotetora (NP): A hipotermia neuroprotetora (NP) moderada (redução e manutenção da temperatura corpórea do recém-nascido entre 34 °C e 35 °C por 72h após o nascimento) apresenta efeito benéfico no controle da lesão neuronal nos casos de APN. Ela reduz a concentração de glutamato pós-sináptica, diminui o metabolismo energético, a apoptose neuronal, a liberação de radicais livres de O2, óxido nítrico e, consequentemente, diminui ou atenua a lesão isquêmica neuronal. Nós indicamos para RN com IG ≥ 35 semanas e com sinais neurológicos. Veja os critérios de indicação na seção Terapia.

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Eclampsia

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2581 / Publicado em 01/01/2013 - 22:53

É o aparecimento de convulsões e/ou coma em gestantes com pré-eclampsia, excluindo-se outras doenças convulsivas

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Doença Hemolítica Perinatal (DHPN)

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2580 / Publicado em 01/01/2013 - 22:53

Reação imunológica materna a antígenos eritrocitários fetais. Posteriormente, haverá passagem Transplacentária desses anticorpos para a circulação fetal, com processo de hemólise progressiva, anemia e hipóxia. A DHPN não é exclusiva do sistema Rh; a pesquisa de anticorpos deve ser solicitada para todas as pacientes, na primeira consulta pré-natal. A incompatibilidade ABO mãe-feto constitui uma proteção parcial contra a aloimunização anti-D. O risco de aloimunização anti- D em gestações ABO compatíveis é acima de 15%; em caso de incompatibilidade o risco fica em torno de 1,5%.

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