Gestação Prolongada
Hospital São Luiz - São Paulo
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Número: 2589 / Publicado em 01/01/2013 - 22:50
É aquela que atinge 42 semanas completas (ou 294 dias), contadas a partir do 1º dia do último perÃodo menstrual. Na atualidade, há forte tendência a evitar que a duração da gestação ultrapasse 41 semanas. A conduta expectante após esse limite tem revelado aumento da morbidade e mortalidade perinatais
(com asfixia intra-uterina, presença de mecônio, macrossomia, distocia de bisacromial e compressões funiculares).
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Gestação Gemelar
Hospital São Luiz - São Paulo
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Número: 2588 / Publicado em 01/01/2013 - 22:49
É importante para prognóstico da gestação. As gestações monocoriônicas
apresentam maior risco de complicações e mortalidade
perinatal. A identificação utiliza três parâmetros: sexo
fetal, número de placentas e caracterÃstica da membrana entre
os dois sacos.
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Febre sem sinais de localização
Hospital São Luiz - São Paulo
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Número: 2587 / Publicado em 01/01/2013 - 22:48
Algoritmo.
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Estreptococos do Grupo B
Hospital São Luiz - São Paulo
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Número: 2586 / Publicado em 01/01/2013 - 22:50
O estreptococo do grupo B (EGB), ou Streptococcus agalactiae,
é considerado o agente causador de graves infecções neonatais
de inÃcio precoce. Pode manifestar-se como pneumonia, meningite,
osteomielite, septicemia e óbito neonatal. O trato genital feminino é importante reservatório desse microorganismo. A prevenção reduz substancialmente as infecções
neonatais causadas pelo EGB.
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Estreptococo do Grupo B e Prevenção da Infecção Neonatal
Hospital São Luiz - São Paulo
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Número: 2585 / Publicado em 01/01/2013 - 22:51
O Estreptococo do grupo B (EGB), ou Streptococcus agalactiae, é o agente causador de infecção neonatal grave de inÃcio precoce, com manifestações como pneumonia, meningite, osteomielite ou sepse. Apresenta letalidade elevada resultando em óbito em torno de 25% dos casos. Ocasionalmente, pode produzir outras infecções, como a infecção do trato urinário, pneumonias, abcessos, endocardite, peritonites e osteoartrites. Também está presente nos abortamentos sépticos, na corioamnionite, na endometrite
e em outras infecções perinatais, demonstrando ser o trato genital feminino importante reservatório deste microorganismo.
Diante da gravidade da infecção neonatal por EGB, diversos órgãos
de saúde recomendam a adoção de medidas preventivas
visando a redução da ocorrência da infecção neonatal.
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Erros Inatos do Metabolismo
Hospital São Luiz - São Paulo
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Número: 2584 / Publicado em 01/01/2013 - 22:51
A investigação dos erros inatos do metabolismo (EIM) deve ser realizada em todo RN com: • Antecedente familiar de óbitos neonatais inexplicados, sinais e sintomas de hipoatividade, hipotonia, sÃndrome convulsiva, icterÃcia, hepatoesplenomegalia, perda de peso, recusa alimentar, letargia, coma, diarreia, desidratação, cor e odor urinário anormais, desvios fenotÃpicos e fácies estranha • Sinais e sintomas refratários à terapia instituÃda • Hipoglicemia, acidose metabólica, hiperamonemia, substâncias
redutoras e cetoses na urina • Melhora dos sinais e sintomas após procedimento de diálise.
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Enterocolite Necrosante
Hospital São Luiz - São Paulo
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Número: 2583 / Publicado em 01/01/2013 - 22:52
SÃndrome clÃnico-patológica definida como inflamação e necrose de coagulação idiopática do intestino do recém-nascido.
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Encefalopatia Hipóxica Isquêmica e Hipotermia Neuroprotetora
Hospital São Luiz - São Paulo
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Número: 2582 / Publicado em 01/01/2013 - 22:52
Encefalopatia Hipóxica Isquêmica (EHI): É caracterizada por alterações neurológicas incluindo distúrbios
de consciência, alterações do tônus e dos reflexos e convulsões.A principal causa é a asfixia perinatal (APN). Hipotermia neuroprotetora (NP): A hipotermia neuroprotetora (NP) moderada (redução e manutenção
da temperatura corpórea do recém-nascido entre 34 °C e 35 °C por 72h após o nascimento) apresenta efeito benéfico no controle da lesão neuronal nos casos de APN. Ela reduz a concentração de glutamato pós-sináptica, diminui o metabolismo energético, a apoptose neuronal, a liberação de radicais livres
de O2, óxido nÃtrico e, consequentemente, diminui ou atenua a lesão isquêmica neuronal. Nós indicamos para RN com IG ≥ 35 semanas e com sinais neurológicos. Veja os critérios de indicação na seção Terapia.
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Eclampsia
Hospital São Luiz - São Paulo
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Número: 2581 / Publicado em 01/01/2013 - 22:53
É o aparecimento de convulsões e/ou coma em gestantes com pré-eclampsia, excluindo-se outras doenças convulsivas
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Doença HemolÃtica Perinatal (DHPN)
Hospital São Luiz - São Paulo
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Número: 2580 / Publicado em 01/01/2013 - 22:53
Reação imunológica materna a antÃgenos eritrocitários fetais. Posteriormente, haverá passagem Transplacentária desses anticorpos para a circulação fetal, com processo de hemólise progressiva,
anemia e hipóxia. A DHPN não é exclusiva do sistema Rh; a pesquisa de anticorpos deve ser solicitada para todas as pacientes, na primeira consulta pré-natal. A incompatibilidade ABO mãe-feto constitui uma proteção parcial
contra a aloimunização anti-D. O risco de aloimunização anti-
D em gestações ABO compatÃveis é acima de 15%; em caso
de incompatibilidade o risco fica em torno de 1,5%.
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